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Estudo internacional ratifica a eficácia dos antiespasmódicos no combate às dores da Síndrome do Intestino Irritável
Doença crônica e de difícil diagnóstico, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) tem nos antiespasmódicos um importante aliado no alívio da dor e melhoria da qualidade de vida do paciente.
Um dos maiores responsáveis pelas consultas clínicas de gastroenterologistas, a Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença crônica ainda pouco compreendida. No entanto, quando diagnosticada, seu tratamento melhora substancialmente a qualidade de vida do paciente.
Novos estudos têm contribuído para a melhor compreensão da doença que atinge de 5% a 10% da população no mundo. Embora pouco difundidos, os últimos trabalhos apresentam consensos que se revelaram ferramentas simples para o diagnóstico rápido e o controle da dor, capazes de abreviar o sofrimento dos pacientes da SII.
A revista The Lancet, uma das mais importantes publicações da área médica do mundo, veiculou recentemente uma atualização clínica assinada pelo médico britânico Robin Spiller, especialista do Centro de Doenças Digestivas Wolfson do Hospital Universitário de Nottingham, no Reino Unido, na qual os antiespasmódicos passam a ser considerados como a categoria mais indicada para aliviar as dores abdominais causadas pela SII. Em seu artigo, Spiller assinala que os medicamentos antiespasmódicos são a “primeira escolha” no alívio das dores e desconforto abdominal causados pela SII.
A dor da SII geralmente é do tipo cólica, intermitente e mais localizada na porção inferior do abdômen. Costuma aliviar com a evacuação e piorar com estresse ou nas primeiras horas após as refeições. “ Os antiespasmódicos são medicamentos extremamente eficientes no controle das cólicas intestinais, freqüentemente presentes na SII” , reforça o Dr. Décio Chinzon, gastroenterologista da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Entre as opções de antiespasmódicos disponibilizadas no mercado, a marca BuscopanÒ é uma das mais utilizadas pelos gastroenterologistas e ginecologistas/obstetras, sendo líder em prescrições médicas com cerca de 75% de participação*. Tem como princípio ativo o butilbrometo de escopolamina – substância de origem vegetal comercializada em 50 países e utilizado por adultos e crianças.
O diagnóstico da doença conta hoje com um método internacional conhecido como “ diagnóstico por pontos positivos”, no qual é possível diagnosticar a doença conferindo uma relação de sintomas confirmados pelo próprio paciente. Este procedimento é resultado de um consenso que culminou numa espécie de cartilha internacional, infelizmente ainda pouco adotada por muitos médicos brasileiros, levando o paciente a se submeter a consultas e exames não conclusivos que servem apenas para reduzir a qualidade de vida e aumentar a impaciência e a desconfiança em relação ao procedimento.
“É comum o paciente passar de médico em médico, realizando exames que na verdade não são mais necessários, sem chegar a um diagnóstico definitivo. Essa demora, claro, afeta negativamente a vida do paciente, gerando custos e ansiedade. Hoje em dia podemos fazer um diagnóstico clínico com acuracidade, conferindo os “pontos positivos” da SII”, diz o médico André Zonetti de Arruda Leite, membro do Grupo de Intestino do Hospital das Clínicas de São Paulo.
O monitoramento dos possíveis “gatilhos” dos episódios de SII também pode colaborar para o controle da situação. Nesse caso, o paciente deve manter um diário pessoal de SII e registrar durante algumas semanas os alimentos e bebidas consumidos, além das circunstâncias e eventos que ocorrerem, comparando-os com os episódios de sintomas de SII apresentados. A idéia é tentar identificar os padrões entre os alimentos, bebidas e eventos que precedem os sintomas. Entretanto, é bom salientar que a associação da dieta e do estresse com os sintomas da SII ainda não foi totalmente comprovada.
* Fonte: IMS/ Health 2007
Sintomas
Muitas pessoas suportam os sintomas sem consultar um médico, apesar do forte impacto da doença sobre a qualidade de vida, vendo suas atividades do dia-a-dia comprometidas pelos sintomas físicos da doença. Em 50% dos casos, a SII é diagnosticada em pacientes depressivos ou ansiosos.
A SII é mais freqüente em mulheres de 20 a 40 anos de idade que apresentam como principais sintomas dor ou desconforto abdominal intermitentemente acompanhado de alteração no hábito intestinal tanto para um aumento na freqüência das evacuações (diarréia) como para diminuição desta freqüência (constipação), ou ainda da alternância do hábito intestinal, ora prevalecendo a diarréia, ora a constipação. Também são sintomas comuns a distensão abdominal ou sensação de estufamento, a flatulência excessiva (gases) e a sensação de esvaziamento incompleto após a evacuação.
Não raro, os pacientes apresentam sintomas somáticos não-gastrintestinais, o que resulta numa abordagem holística no diagnóstico feito por muitos médicos, como consulta do comportamento e histórico prévio de sintomas medicamente não explicados, incluindo de dores nas costas a sintomas urinários e até mesmo dores que dificultam o sexo.
Embora variáveis, os sintomas da SII por vezes duram muitos anos, com 55% dos pacientes ainda sintomáticos 7 anos após o diagnóstico. Períodos sintomáticos podem se alternar com períodos assintomáticos até vários anos, mas que, por fim, tendem a recorrer.
Buscopan®, um sucesso
Comercializado no Brasil desde 1954 e, no mundo, em cerca de 100 países, Buscopan® é um dos medicamentos antiespasmódicos mais indicados para o tratamento de cólicas, dores e desconfortos abdominais. Sua fórmula atua na raiz da dor, ou seja, relaxa a musculatura lisa dos órgãos da região abdominal regularizando seus movimentos e promovendo alívio rápido e prolongado. Disponível nas versões Mono ou Simples (formulação à base de butilbrometo de escopolamina, com ação antiespasmódica) e Plus (butilbrometo de escopolamina + paracetamol, com ação antiespasmódica e analgésica), o medicamento é apresentado em solução oral (frasco conta-gotas com 20 mililitros), e drágeas (embalagem com 20 comprimidos). Pode ser usado por adultos e, na sua versão Mono ou Simples, também por crianças e lactentes.
Sobre a Boehringer Ingelheim
A corporação Boehringer Ingelheim é uma das 20 principais companhias farmacêuticas do mundo. Com matriz em Ingelheim, Alemanha, opera globalmente com 138 afiliadas em 47 países e 41.300 funcionários. Desde sua fundação em 1885, a empresa familiar é comprometida com a pesquisa, o desenvolvimento e a comercialização de produtos de alto valor terapêutico para a medicina humana e a animal.
Em 2008, a Boehringer Ingelheim registrou vendas líquidas de € 11,6 bilhões, dos quais investiu um quinto em seu maior segmento de negócios, medicamentos sob prescrição médica, em Pesquisa & Desenvolvimento.
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